2015 год был в Российской федерации не только Годом культуры, но и Годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые являются основной причиной смертности в мире. Эти заболевания + это комплекс болезней сердца и кровеносных сосудов. Среди них ишемическая болезнь сердца, болезнь сосудов головного мозга и артерий, тромбоз вен, поражение сердечной мышцы и клапанов сердца, порок сердца. И, как следствие ряда заболеваний, это инфаркты и инсульты.

Пресс-конференция, состоявшаяся в ноябре прошлого года в РИЦ «Югра», как раз была посвящена этой теме. Спикерами на ней были известный кардиохирург, академик Российской академии наук Ренат Акчурин (в свое время оперировал первого президента РФ), директор департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры Александр Филимонов и главный врач Окружной клинической больницы Алексей Добровольский.

С 2008 года в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре для успешной борьбы с болезнями сердечно-сосудистой системы работают региональные сосудистые центры на базе Окружной клинической больницы, окружного кардиологического диспансера и Няганской окружной больницы. Каждый из них обслуживает пациентов, закрепленных за ним муниципальных образований. В последние годы в этих медицинских учреждениях стало нормой выполнение высокотехнологичных операций и внедрение в практику инновационных технологий в кардиохирургии.

А. Филимонов:

– Президент РФ В. Путин объявил текущий год Годом борьбы со смертностью от болезней систем кровообращения. Югра не осталась в стороне. Мы не первый год занимаемся этой проблемой, у нас действует инновационный проект «Югра-Кор», который направлен на снижение смертности от болезней системы кровообращения. Создана служба, которая этим занимается. В этом году существенно ее модернизируем, заканчиваем в Сургуте строительство нового операционного блока с реанимацией в специализированном кардиологическом диспансере, оснащенного самым современным оборудованием. Это позволит увеличить количество и качество оперативных вмешательств. Кроме этого, для получения экстренной и неотложной медицинской помощи, проведения хирургических вмешательств в Нижневартовске установлено новое оборудование. До конца года там будет открыт сосудистый центр, который  будет принимать пациентов с острым коронарным синдромом, ишемическими заболеваниями головного мозга и другими болезнями.

В текущем году будет закончено формирование трехуровневой системы оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом. Большая работа была проведена по диспансеризации пациентов,  в первую очередь с впервые выявленной артериальной гипертензией. Результат уже видим. За последние пять лет в округе неуклонно снижается смертность от болезней систем кровообращения. По двум региональным сосудистым центрам проводится около четырех тысяч операций разного рода, больше всего по ишемической болезни сердца и операциям протезирования. 

А. Добровольский:

– Спектр операций самый разнообразный и с годами меняется. То, что раньше лечилось только с помощью лекарств, сейчас лечится с помощью новых современных методов, которые позволяют вылечить пациента или значительно улучшить качество его жизни. За время действия программы «Югра-Кор» в Югре временная нетрудоспособность пациентов снизилась на девятнадцать процентов, смертность от инфаркта миокарда снизилась на 9,8 процента. В сосудистых центрах Сургута, Ханты-Мансийска и Нягани средний показатель неудачных результатов составляет 4,8 процента. Немного больше смертность на периферии и в удаленных больницах. Здесь теряем время на транспортировку в центр больного, поэтому не всегда удается его спасти. Сейчас открываем новые центры, в том числе в восточной зоне, чтобы сократить время транспортировки пациентов туда.

Средняя продолжительность лечения после оперативного вмешательства не превышает 7-10 дней в больнице. После этого следует реабилитация, тоже непродолжительная. Хотелось бы сказать нашим жителям, если возникают боли в области сердца, не нужно ждать, надо немедленно вызвать скорую помощь. Специалисты решат, что дальше делать. Если посмотреть ситуацию в динамике, год от года количество людей, которые обращаются с болями в сердце позже 12 часов (это достаточно критический для врачей показатель) с каждым годом становится меньше. Значит, люди информированы, что сразу нужно обращаться и врачи их об этом предупреждают. Необходимо серьезно относиться к своему здоровью, у каждого человека должен быть участковый терапевт, с кем можно посоветоваться. И участвовать в программах диспансеризации, которые проводятся в Югре.

А. Филимонов:

– Немаловажным является профилактика заболеваний. Основная причина возникновения сосудистых катастроф связана с непроходимостью крови в сосудах. Одна из причин, в частности для мужчин, это курение. Вторая причина + питание. Эти два момента каждому человеку несложно регулировать, самому приложить усилия и врачи помогут. В крупных городах есть Центры здоровья и Центры медицинской профилактики. Есть специалисты, которые могут помочь с отказом от курения и нормализацией пищевого режима.

Р. Акчурин:

– В последний раз был в Ханты-Мансийске в 2003 году. Сегодня уровень работы Окружной клинической больницы можно сопоставить с уровнем ведущих российских лечебных учреждений многопрофильной медицины. В частности, с Центральной клинической больницы Кремлевской администрации. Вы имеете огромный скачок в области проведения сердечно-сосудистых операций. Сейчас Ханты-Мансийский сосудистый центр выполняет до 300-400 вмешательств в год на открытом сердце, что статистически равно среднеевропейскому уровню. Лечебные учреждения округа выполняют норму, которая принята во Франции и Германии по количеству оперативного вмешательства на сердце в связи с ишемической болезнью сердца и коронарному шунтированию. Уровень и подготовка врачей Ханты-Мансийского округа высокая.

Сегодня Окружная клиническая больница работает по самым современным направлениям, к которым относится эндоваскулярное лечение сердечно-сосудистых заболеваний, когда речь идет о замене большой операции малоинвазивной. Эта методика достаточно стара, в 1980-е годы ее разработал российский хирург, и она распространилась в мире. Сегодня это операция номер один. Вторая операция, которую здесь тоже начали выполнять, это эндопротезирование аортального клапана, когда классическим путем больному уже никто не может помочь. В частности пожилым пациентам старше 75-80 лет с запущенным стенозом сужения аортального клапана. Если оперировать ножом, значит в 50 процентах случаев приговорить к смертельному исходу. Но возникла новая технология – эндопротезирование аортального клапана. Это очень дорогостоящая операция и применяются высокие технологии. Результат превзошел все ожидания. После этой процедуры пенсионер остается живым и здоровым, на следующий день его можно выписать домой. Положительный результат этой операции в 97-98% случаев. То есть мы можем оказать реальную помощь безнадежным больным. Только нужно, чтобы финансирование шло беспрерывно. Потому что, начав использовать высокие технологии и делать очень сложные операции, нельзя приговаривать коллектив врачей к штучным изделиям. Такие операции должно быть на потоке.

Реональда Ользина